Saiba mais sobre Rinoplastia

Rinoplastia

A rinoplastia é a cirurgia para remodelação da estética nasal.  Dizemos que ela pode ser rinoplastia primária ou secundária.

Na rinoplastia primaria temos um nariz que nunca foi manipulado anteriormente. Não foi realizado qualquer procedimento de rinomodelação ou de rinoplastia anterior. Neste caso, a cirurgia seria a primeria a ser realizada naquele nariz. Para este tipo de nariz temos a facilidade de saber que as estruturas anatômicas estarão em seus devidos lugares e não haverá fibrose da cirurgia prévia. Por mais alterado que as cartilagens e estruturas possam parecer externamente, há um padrão interno. Ao sermos gerados há um código no DNA que dita as estruturas nasais. Claro que há casos em que não temos todas estruturas, mas são a minoria. Por isso deve-se realizar uma avaliação específica para cada caso.

Já na rinoplatia secundária já foi realizado algum tipo de procedimento no nariz, seja ele rinomodelação ou rinoplatia prévia (neste caso, independe do número de cirurgias previas, 1, 2, 3 ou 4 - este foi o maior número que já observei, mas acredito que deva existir casos com mais cirurgias). Neste caso, estamos realizando uma cirurgia corretiva, ou seja, corrigindo algo que não ficou da maneira que foi desejada anteriormente. Para este tipos de narizes, a avaliação deve ser realizada mais pormenorizada, uma vez que o “código” de geração do nariz, apesar de não ter havido alterações, foi manipulado anteriormente. Esta rinoplastia é mais difícil e demorada para ser realizada, uma vez que devemos primeiro desmontar a cirurgia anterior, soltar os pontos dados anteriormente, desmanchar a fibrose da cirurgia plástica anterior, identificar, avaliar e analisar cada estrutura remanescente e então, refazer aquelas que não conseguimos aproveitar.

Para confecção dessas estruturas que não conseguimos aproveitar, retiramos cartilagens de outras setores para esculpir novas peças. A maioria dos casos são retirados fragmentos do septo cartilaginoso, raramente do septo ósseo. Neste caso, surge mais um nome muito comentado, a rinosseptoplastia.

A rinosseptoplastia é a cirurgia plástica da face no qual além da correção da questão estética, também associamos a realização de procedimentos de septoplastia, seja para correção de algum desvio de septo (popularmente conhecido com desvio séptico, nome este que cientificamente não faz sentido, pois seria um desvio infeccioso) ou simplesmente para ganho de fragmentos de cartilagens que serão utilizados na cirurgia plástica do nariz.

Além do septo nasal, também podemos lançar mão de cartilagens de outras partes do nosso organismo. Estes outros acessos são mais utilizados quando já foi realizado cirurgia se septoplastia anteriormente ou quando não se pode retirar mais septo, pois há risco de colabamento da pirâmide nasal (deixar o nariz em sela). Os outros dois pontos que fazemos a retirada de enxertos de cartilagem são as orelhas e a costela.

Qual a diferença entre cartilagem de orelha VS. A cartilagem da costela?

A orelha possui uma quantidade menor de cartilagem que pode ser utilizada, e esta cartilagem apresenta uma curvatura. É restrita a quantidade, pois afinal, não podemos desmontar ou deixar perceptível esta remoção de fragmentos da cartilagem. Já a cartilagem da costela tem a vantagem de ser mais abundante. Cuidado extra deve ser tomado nesta abordagem pelos riscos de curvatura da cartilagem após algum tempo, risco inerente à cirurgia torácica (especialmente pneumotórax) e é uma cirurgia bem dolorosa.

Outra dúvida frequentemente perguntada é a diferença entre cirurgia aberta e fechada. O que é melhor aberta VS. Fechada?